טריכוטילומניה- הפרעת תלישת שיער

טריכוטילומניה היא הפרעה של תלישת שערות מהראש, הגוף או הפנים (ריסים, גבות, זקן).
מקור המילה הוא מן השפה היוונית: thrix- שיער, tillein- משיכה, mania- טירוף.

התופעה מתחילה בדרך כלל בתחילת גיל הנערות, אם כי עשויה להופיע בשלב מוקדם יותר או מאוחר יותר.
כאשר ההפרעה מתחילה בגיל הילדות, היא בדר"כ מפסיקה מעצמה. נראה כי נערות סובלות מטריכוטילומניה יותר מאשר נערים.

לעתים יתלוו לתלישת השיער עיסוקים נוספים כגון: אכילת השיער, משחק עם השיער באיזור הפה או הפנים.
אם נוצרות קרחות משמעותיות, לעתים האדם הסובל מההפרעה ישתדל להסתיר את הקרחות על ידי חבישת כובע, שרוולים ארוכים וכדומה.

תחלואה נלווית:

בדרך כלל טריכוטילומניה תופיע לצד קשיים רגשיים נוספים כגון: דיכאון, פוסט טראומה, חרדה, חרדה חברתית, או הפרעת אכילה ולעתים היא תהיה חלק מהפרעה טורדנית כפייתית (OCD).

אבחנה:

לפי הספר הפסיכיאטריה האמריקאי (DSM) אבחנה של טריכוטילומניה מוגדרת אם:

• ישנו אובדן שיער משמעותי.
• ישנה תחושת מתח בטרם תלישת השיער.
• אם מנסים להתחמק מתלישת השיער- המתח מתגבר.
• ישנה תחושת הקלה או הנאה בעת תלישת השיער.
• תלישת השיער גורמת לפגיעה בתפקוד (החברתי, התעסקותי, הלימודי וכו').
• אין בעיה רפואית בעור.
• אין פסיכוזה ברקע.

טיפול:

בטרם ניגשים לטפל בטריכוטילומניה, ראשית, יש לאבחן את מקור המצוקה.
לפי תפיסתי הטיפולית הטריכוטילומניה מעידה על מצוקה עמוקה יותר מאשר הדחף לתלוש שערות.

טריכוטילומניה הוא דחף שבא כדי לווסת כאב עמוק יותר.
כאשר ישנו כאב רגשי עמוק יותר המתמודד עשוי לתלוש לעצמו שערות בכדי ליצור באופן יזום כאב חד וחזק ש"ישתיק" את הכאב הרגשי העמוק יותר.

בקליניקה אינני עוסק בבעיית תלישת השיער אלא אני נוהג לראות בה "פתרון" למצוקה.
אם "נקח" למטופל את האפשרות לתלוש לעצמו את שיערותיו מבלי לספק לו מענה רגשי לכאב המקורי שלו- הרי שלקחנו ממנו את הפתרון שהוא סיגל לעצמו בשביל להתמודד עם מצוקתו וכנראה שהוא ימצא דרך לא טובה אחרת לווסת את מכאוביו הרגשיים.

מסיבה זו יש לבחון באופן מדויק מהי המצוקה הרגשית שמביאה לתלישת השערות ולטפל בה.
משתיפתר המצוקה הרגשית- ייפסק הדחף לתלישת השיער מעצמו.

יש לציין שגם אם הדחף לתלישת השיער חלף מעצמו, ככל הנראה המצוקה הרגשית עדיין נשארה ולכן אם ישנה מצוקה ניכרת או דחף אחר שהתפתח מומלץ לפנות לטיפול רגשי בהקדם.

באם אתה או בנך סובל מדחף לתלישת שערות- פנה עוד היום למרדכי קדוש, פסיכותרפיסט הוליסטי לקבלת טיפול מקצועי.