הפרעת אישיות היא הפרעה נפשית המאופיינת בנוקשות מחשבתית או התנהגותית אשר מסבה למתמודד קושי תפקודי יום-יומי.
לעתים הקושי העיקרי לא יהיה של המתמודד אלא של סביבתו הקרובה.

הפרעת אישיות מאובחנת בכך שהחוויה הרגשית או ההתנהגות של המתמודד חורגת מהנורמה הסביבתית שלו, לפחות בשניים מבין ארבעת מרכיבי האישיות הבאים:

  1. הפרעת אישיות היא הפרעה נפשית המאופיינת בנוקשות מחשבתית או התנהגותית אשר מסבה למתמודד קושי תפקודי יום-יומי.
    לעתים הקושי העיקרי לא יהיה של המתמודד אלא של סביבתו הקרובה.
  2. הפרעת אישיות מאובחנת בכך שהחוויה הרגשית או ההתנהגות של המתמודד חורגת מהנורמה הסביבתית שלו, לפחות בשניים מבין ארבעת מרכיבי האישיות הבאים:

סוגי הפרעות אישיות:

ספר הפסיכיאטריה האמריקאי (DSM-5) מונה עשרה סוגים של הפרעות אישיות המחולקות ל3 אשכולים:

אשכול A:

הפרעות אישיות המאופיינות בדפוסי חשיבה והתנהגות חריגים ויוצאי דופן:

אשכול B:

הפרעות אישיות המאופיינות בדפוסי התנהגות חריגים וקושי בוויסות הרגשי אשר מסבים קושי תפקודי בתחום היחסים הבין- אישיים:

אשכול C:

הפרעות אישיות המאופיינות בהתנהגות חרדתית והימנעותית:

הפרעות אישיות נוספות:

ישנם מקרים קליניים נוספים שאינם מוגדרים בספר הפסיכיאטריה האמריקאי (DSM-5) אך נהוג להגדירם כהפרעות אישיות. השכיחות שבהן:

יש להבחין בין הפרעות נפשיות מוכרות לבין הפרעות אישיות.
למשל: יש להבחין בין –OCD הפרעה טורדנית כפייתית לבין הפרעת אישיות טורדנית כפייתית.
כמו כן יש להבחין בין דיכאון לבין הפרעת אישיות דיכאונית וכן בין סכיזופרניה לבין הפרעת אישיות סכיזוטיפלית.

אפיון המצוקה בהפרעות אישיות:

הנוקשות הבלתי מסתגלת של הסובלים מהפרעות אישיות עשויה להביא אותם לידי לחץ חריג גם במצבים שגרתיים, קושי להסתגל בחברה, קושי בתחום התעסוקה, קושי הסתגלותי במצבי דחק, ולעתים אף תגיע החמרה שתגיע לידי פיתוח של אפיזודות דיכאוניות או חרדתיות, התמכרות ואף לאפיזודות פסיכוטיות.

התפתחות וגורמים:

רוב הפרעות האישיות מתחילות להתפתח בתקופת הילדות.
הסימפטומים יחלו להופיע בדרך כלל בתקופת גיל הנעורים ובמקרים מסוימים ניתן יהיה להבחין בסימפטומים מסוימים עוד בתקופת הילדות.
עם זאת, נהוג שלא לאבחן אדם כסובל מהפרעת אישיות בטרם ימלאו לו 18 שנים.

בדרך כלל ניתן לתלות את התפתחות הפרעת האישיות בשילוב בין גורמים מולדים (אופי, "טמפרמנט"), לבין גורמים סביבתיים כגון: אישיות ההורים, היחסים איתם, אירועים טראומטיים ועוד.

על פי רוב, במקרים שאינם מטופלים בטיפול רגשי ניתן לראות שהסימפטומים יישארו יציבים לכל החיים, במיוחד בהפרעת אישיות טורדנית-כפייתית, ואילו בחלק מהמקרים עשויה להיות התמתנות של ההפרעה, במיוחד בהפרעת אישיות גבולית.

שכיחות:

שכיחות הפרעות האישיות בסה"כ עומד על כ9% מהאוכלוסיה, כאשר ההפרעות השכיחות ביותר הן הפרעת אישיות אנטיסוציאלית, הפרעת אישיות פרנואידית והפרעת אישיות טורדנית כפייתית.
לעתים אדם אחד יוכל להיות מאובחן עם יותר מהפרעת אישיות אחת.

אבחנה ואבחנה מבדלת:

יש להיזהר ביותר במתן אבחנה של הפרעת אישיות. כאשר מאבחנים הפרעת אישיות יש לשים לב ש:

טיפול:

טיפול בהפרעות אישיות נחשב בדרך כלל לטיפול מורכב באופן יחסי להתמודדויות אחרות, ועל כן מומלץ לבחור מטפל עם ניסיון בתחום, ידע מתאים, ואחוזי הצלחה גבוהים.

הגישה שלי בטיפול בהפרעות אישיות היא ראשית הבנה מעמיקה של התפתחות ההפרעה: מדוע בעבר המטופל היה "מוכרח" לייצר לעצמו דפוסים כל כך נוקשים בתחום שיצר? מתוך כך, שחרור הדפוסים הנוקשים בגישה הוליסטית ומתן חלופה לדפוסים הישנים בדפוסים נוחים וגמישים יותר.
כל זאת מתוך התאמה אישית למטופל, לצרכיו ומצוקתו.

כותב המאמר הוא מרדכי קדוש, פסיכותרפיסט הוליסטי בעל ניסיון רב בטיפול בהפרעות הנפשיות השונות, המעניק טיפול מקצועי ומותאם אישית בתחומי הפרעות האישיות השונות.

פנה עוד היום לטיפול מקצועי, ונצא יחד למסע מדהים שבסיומו חייך ישתנו לטובה!

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *